3周年

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です

5月で当院も開院から丸3年が経過し、4年目に入りました。(いつもの如くすでに約2か月が経過していますが・・・)

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4年目といえば、高校時代の3年間で言うと、+1年の浪人時代。

大学時代は6年間でしたが、教養課程(石橋)が終わり専門課程(吹田)に移ってからの4年目というと、机の上での勉強が終わっていよいよ病院での臨床実習が始まった最終学年の年。(バイクで日本一周を達成した直後だったので、旅先での自由と現実の落差に苦しんだ記憶がある・・・)

卒業後の大学院時代の4年目は、最終学年で学位取得に向けての研究の最後の追い込みと結果をまとめるラストスパートの1年。(必死のパッチで頑張っていたことしか覚えていない・・・。人生で一番頑張った一年になると思っていたが、開院の大変さはその比ではなかった・・・)

大学院卒業後の4年目は、大学に常勤で勤務した最後の1年。(臨床、研究、教育だけでなく、仕事以外も含めてやることが多すぎて、詳細までは記憶していない・・・)

と、振り返って考えてみると、4年目は続けてきたことがまとまって形になってくる時期で、いつも次の段階への移行期だったように思います。

 

では、開業してからの4年目はどうなると思うか?、という風に考えるところだと思うのですが、「何も考えていない」というのが正直なところです。

というのも、この3年間(開院準備を合わせると、もう4年が経過している・・・)は自分の思い通りに進むことが全くなかったので、「次の段階」も「移行期」もこれからは関係なく、ただ目の前の課題を一生懸命コツコツとこなす(患者さんを一生懸命治療する)ことしか自分にはできない、と考えるに至りました。

もともとバイクで日本一周したときも、①沖縄を除く全県に足を踏み入れる、②東西南北の4端を制覇する(東: 納沙布岬(根室市)、西: 神崎鼻(佐世保市)、南: 佐多岬(南大隅町)、北: 宗谷岬(稚内市))、③高速道路を使わない、というルールの下で、あとは日程も行程もその時その時の判断で決めていた(天気や出会いなど、自分で決められない要素が多かったので自然とそういうスタイルになった)ので、原点回帰といえばそうなりますね。

もちろん、家族やスタッフの生活の事は当然考えなければならないし、患者さんの治療についてはこの仕事についてからずっと頭を抱えて悩み続ける毎日ですから、当時と全く同じとはいきませんが、できるだけ自然体で仕事に向き合えるように、日々の生活から意識していこうと思いました。

幸い書く題材はたくさんあって困っていないので、4年目こそは少しずつでも投稿していきますね。

4年目も、どうぞよろしくお願い致します! m(__)m

 

P.S. 最初にある写真は、開業のお祝いに友人の先生からもらった観葉植物の成長記録です。(4年目のイメージがつきやすいかな?と思い、上に載せてみました)

その先生曰く、「大きくなって邪魔になるのを選んで贈りました(笑)」とのことでしたが、本当にその通りで元気に育ってくれています。(一度、枯れかけてヒヤヒヤしましたが・・・)

葉っぱの数がやや減っているのが気になるところですが(自分の中では原因追究して解決済み、またの機会に投稿しますね)、それよりも根っこ(ひげ)がどんどん伸びているところに成長を見てとることができます。

この観葉植物のように、地域にしっかり根を張って皆さんに貢献できることを目標に、日々頑張っていきます!

 

【追記】

2021年(7周年)の経過報告です。

かなり巨大化しています(笑)

たまに撮影していた写真はどこかにいってしまいましたが(探せばどこかにはありますが…)、この間に根っこ(ひげ)が伸びすぎて成長が止まったので、土の栄養不足と考えて大きな植木鉢に植え替えて、そこから肥料を与えるように変えるとぐんぐん大きくなり出して、いつのまにかここまで大きくなってしまいました!

 

実はもともと2つあった(左と真ん中)うちのひとつの幹?はいつの間にか枯れてしまいました…(真ん中)

その後に土から生えてきた新しい小さな芽(右側)が、今や新しい幹になりたくさんの枝葉が出て生い茂るようになりました!

 

今や大きな葉っぱが棚に乗っかったり、さらに新しい葉っぱが伸びてきたりして、成長が止まりません!

このように紆余曲折はありますが、医院も少しずつでも前に進んでいければ良いですね。

そうなれるように、これからも日々精進していこうと思いました!

復活?

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です

かなり久しぶりの投稿です。

以前にも下のように書いていましたが、2015年7月を最後に更新が途絶えていました・・・

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それから苦手なブログですが(SNSもあまり活用していない、ケータイはいまだガラケーのアナログ人間です)、書くネタはいろいろあるものの日々疲れ果ててついついさぼりがちです。

しばらく放置していましたが、最近はホームページを見て来たという患者さんも少しずつ増えてきたので、もう少し内容を充実させていこうと思います。

ブログもリアルタイムではないですが頑張って書くので、楽しみにしていて下さい!(^^)

(2014年7月6日「2か月」記載)

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まさにマイナスの有言実行ですね(自爆) これでは只の言い訳にしかなっていません↓↓↓

これまでは自分の性格的に患者さんにも遠慮して、「歯みがき頑張りましょう!」とか、「定期検診に来て虫歯や歯周病にならないように予防しましょう!」とはあまり積極的に言ってはこなかったのですが、最近では通院されているうちにご自身で目覚められて、歯や健康についての意識が上がってきた方も少しずつではありますが増えてきました。

自分も患者さんを見習って、苦手なことでも後回しせずに取り組んでいこうと思いました。

まずは今年中に書かないといけない?ネタを書いていきます!(いろいろありすぎて書き切れない(忘れている?)ことも多々あると思うので、見られてもし書かれていなかったら「抜けているやん!」とツッコんで下さいね(笑))

P.S.

ブログについては、開院して1年以上続いていただけでも自分としてはよく頑張っていたと思います。

振り返ると、中学?時代に通信講座をやってみたが全く続かなかった・・・(ついていけなかった?)、高校時代に学校での成績が悪くて親に予備校に通わされたが半年も続かずに辞めた・・・(楽しくなかった?)、今でもFacebookはほぼ放置・・・、スマホが使えずLINEがわからない・・・ といった感じなので・・・

一方で、こだわり出すととことんやるタイプで、バイクで日本一周もしましたし(温泉は200湯は入っていると思われる、記録がないのが痛いところ、記憶もどんどん消えていく・・・)、海外もバックパックで、欧米、中東、アジア、南米まで行った経験があります(さすがに仕事を始めてからはなかなか行けていませんが・・・)

そして、歯医者の仕事も今のところこだわり続けて一生懸命頑張っています(笑)

仕事に追われていると若い頃のパワーや自由が懐かしくなるときもありますが、その分経験を積み重ねている?と信じて、また明日から頑張ろうと思いました!

kaiyoudai
北海道 開陽台 2002

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Varanasi India 2006

堺市の?虫歯について

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です

開院して1年が経ち、堺市の多くの患者さんを診察させて頂きました。

その中で、今までの感覚と違うなぁ… 思った通りの結果が出ないなぁ… と感じたことがいろいろありました。

今回は虫歯についてお話しようと思います。

 

子供の虫歯については、最近は少なくなっているというのが定説で、堺市ではありませんが以前に学校検診のお手伝いに行ったときもそう感じました。

しかし、実際に小児のお子さんを診てみると、確かに真っ黒な穴だらけの子はまれなのですが、歯と歯の間に小さな虫歯がある子が多く、本人もお母さんも知らなかった!と言われることをよく経験しました。

子供の歯はそのうち大人の歯に生え替わって抜けてなくなるから虫歯になっても大丈夫!と思われるかもしれませんが、虫歯の中にはバイ菌がうじゃうじゃいるので、子供の歯に虫歯があると、生えたての大人の歯(特に6歳臼歯)も虫歯になってしまう確率がかなり高くなってしまいます。

早期発見、早期治療とよく言いますが、子供の歯のうちに虫歯治療をしっかり終わらせておくことは、将来大人の歯が生えそろったときに虫歯ができるだけ作られていない状況にすることにつながるので、ある意味、究極の予防法(理想は虫歯ゼロ)になるということです。

大人になっても虫歯で困られている方も、よくよく考えるとこの時期にできた虫歯のやり直し(の繰り返し)であることが多いのではないでしょうか?

かつて学会である教授が虫歯のことを「人類の業病」と言われていました。

子供も大人も虫歯になりやすい方がお口の環境を変えて新たに虫歯を作らないようにするには、歯磨き(めんどくさい…)、食習慣(甘い物が好き)、生活習慣(おやつをだダラダラ食べる)の見直し、定期的なメンテナンスに通う(仕事や子育てで忙しい…)など、意思の強さ的にはダイエットやスポーツのトレーニング並みの努力を必要とするので、いろんな誘惑のある現代ではなかなか大変なことです。

歯の知識をお伝えして健康に対する意識を変えてもらい、楽しく通える環境を作ることで根気強く一緒に虫歯予防に取り組んでもらえるように、患者さんだけでなく自分も「業」の部分と向き合って日々努力していこうと思いました!

 

それから、大人の虫歯でいうと、「神経を残す処置」の難しさを感じています。

というのも、今まで(開院まで)なら神経近くまで達した深い虫歯でもひと手間かけてなるべく神経を抜かずに保存していた(実際、成功率は高かった)のですが、開院してからは同じようにやっても痛みが出たり、すっきりしなくて結局神経を取るようになることを度々経験しました。

しばらく原因がわからなかったのですが、ひとつの可能性として、しばらく歯医者に通っていなくて虫歯が進行しすぎていたため、まだ症状はひどくないけれども虫歯菌の影響がすでに神経に及んでいたのではないか?ということに気づきました。

虫歯の治療をするときにはまず神経の状態を調べるのが原則なのですが、これは100%正確にわかるものではないので、経験を加味して判断しているのが実情です。

ところが、今までは大学病院に長年通っている患者さんの診療を中心に経験を重ねてきたので、堺市の?虫歯治療を日々経験している今から考えると、どうも同じ虫歯でも虫歯菌の活動性が低かったように思えてならないのです。

逆に考えると、定期検診に通うことで普段からお口の中にバイ菌が少ない状況を作っておくと(専門的にはプラークコントロールという)、虫歯になりにくいのはもちろんですが、たとえなったとしても被害が最小限で済ますことができるのではないか?と考えるに至りました。

臨床の実感をデータにして証明することは大学で研究をしていても非常に難しいのですが、ひとつの仮説として自分の経験に取り込んで、これからの虫歯治療に役立てていこうと思います。

(実は、もうひとつ考えられる可能性があるのですが、これも仮説として自分の中でもう少し検証してみようと思います)

 

たかが虫歯ですが、いろいろ奥が深いことが少しは伝わったでしょうか?

歯の治療をまじめに考えれば考えるほど、結局は予防や定期検診(虫歯を作らない、歯周病を進行させない)の大切さに行き着きます。

一生懸命考えて頑張って書いているのにいつも同じオチになってしまう、そして言いたいことがありすぎて結局まとまりのない文章になってしまう自分の拙い文章力を今更ながら残念に思いますが、何らかの気づきにつながって少しでも皆さまのお役に立てれば幸いです!

 

1周年

堺市北区 新金岡 永山歯科医院 院長の永山です。

おかげさまで1周年を迎えることができました。

ここまでやってこれたのも、日頃通って頂いている患者さんとスタッフの努力があってのことです。

患者さんにとってより良い医療を提供し、スタッフも満足して働けるように、常に現状を改善し、少しずつ着実に成長していければと思います。

最近ブログの更新も滞っているので、またいろいろ情報発信していきたいですね。

2年目の永山歯科医院を、どうぞよろしくお願い致します。

 

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開院のお祝いに友人の先生に頂いた観葉植物です。

開院当初は育て方がわからなかったり、患者さんのお子さんに葉っぱをちぎられたりで、だんだん弱っていって心配しましたが、そこから植木が好きな患者さんに水のやり方を教わったり、お花屋さんの患者さんに専門的な知識を教えてもらったりして、現在は元気に育っています(^^)

一時期は医院の状況と重なっているような気がしてかなり気が滅入りましたが、復活の過程も医院と同様で患者さんに支えられてきた感じだったので、とても愛着が湧いてきました。

最近は毎朝の水やりが心の癒しになっています。

 

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最近フリーマーケットで買った多肉植物の鉢です。

最初は受付に飾ろうと思ったのですが、いっぱいだったためしばらく窓際に置いていました。

ちょうど5月1日の1周年の日に花が咲いたので、お祝いしてくれているようでとても嬉しかったです(^^)

 

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受付に置いてあるブタの親子です。

患者さん(子供?)が動かしているのか、日によって並んで散歩していたり、積み重なっていたり、集まって相談していたりしています。

たまに発見したときに 「ほっと」します。

ちなみに、後ろのフクロウは患者さんに頂いた切り絵の年賀状で、縁起が良さそうなので飾らせてもらっています(^^)

写真には写っていませんが、その隣にあるフラワーアートはスタッフのお母さん作で、定期的に新しいものに変わっています。

 

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最後に、長年診察させて頂いている患者さんに1周年のお祝いに頂いたお酒です。

GWのお休み中に、ゆっくり頂きたいと思います(^^)

 

こうしていろんな方に支えられているのを日々実感できるのは、とてもありがたいことです。

患者さんに喜んでもらったり、「ありがとう」と言ってもらえることが、僕らにとって何よりのエネルギーになります。

また連休明けから、2年目も頑張っていこうと思いました!

早や2月

堺市北区 永山歯科医院 院長の永山です。

開院して初めて迎える年末年始にバタバタしながら対応していたら、気づけばもう2月になってしまいました。

その間もいろんなことがあったのですが、元々苦手なこともあり、なかなかブログに書くことができませんでした。

たまには更新しないといけないので、いくつかの出来事を思い出しながら書いてみます。

 

【えべっさん】

今年もお参りしなければ!と思っていたのに、いざ診療が始まるとすっかり飛んで忘れていました。

たまたまある患者さんが「このあと、えべっさんに行ってくる」 と言ってくれたおかげで思い出し、無事お参りすることができました。

今宮戎に行ったのですが、夜中でかなり冷え込んでいたにもかかわらず大勢の人がお参りに来ていて、周辺はかなりの賑いでした。

みんな同じような想いで来ているんだろうなーと感じ、改めて自分も頑張ろうと思いました!

 

【突貫工事】

ある事情でかなり急いで進めないといけなかった患者さんの治療が、無事ひと段落しました。

技工士さんにも無理をいって頑張って頂いたのですが、何とか間にあって良かったです。

とりあえず何とかしなければ、というところからのスタートでしたが、いろいろ話をしていたところ、実は大切な用事があって急いでいたとのこと。

最初はゆっくりお話する時間がとれないことも多く、どうしても 「痛い」「取れた」といった主訴(お困りごと)の解決に意識が行きがちなのですが、忙しい中でもやはりできるだけ患者さんと話をして 「患者さんは何を望んでいて、どうなりたいと思っているのか?」 というところまで考えなければいけないなー、と思わされた一件でした。

全ての患者さんに最適な対応や結果を出すことはなかなか難しいですが、できるだけその人にあった治療が提供できるようにみんなで取り組んでいこうと思いました!

新年

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です。

新年あけましておめでとうございます。

今年もどうぞよろしくお願い致します m(__)m

 

年末はやはり 「痛い」、「腫れた」といって来られる患者さんが多かったです。

それも炎症がひどくて麻酔がきかなかったり、痛すぎて処置ができなかったりして、かなり症状がひどい場合もありました。

休日診療にも出勤しましたが、こちらも同じような感じ(しかもそれがほぼみんな)でなかなか大変でした。

 

歯科の疾患(虫歯や歯周病)は細菌が原因の感染症ですが、慢性疾患なので普段の元気な時は多少問題を抱えている歯があっても、特に自覚症状もなく大丈夫です。

しかし、忙しかったり、疲れてたり、あるいは風邪をひいたりして体調を崩すと、免疫力が低下して細菌を抑えられなくなり炎症が起こり、「痛い」、「腫れた」の状態になってしまいます。

応急処置を受けたり、しばらく我慢してやり過ごすと次第に落ち着いていくので、「痛くなくなったから大丈夫」と思ってしまうのですが、原因に対する治療をしなければ、またそのうち同じことを繰り返すことになってしまいます。(そしてどんどん歯が悪くなっていく悪循環に陥ってしまう・・・)

歯を長持ちさせて一生自分の歯で食べれるようにするために、治療をきっちり済ませておくのは当然ですが(これはこれで難しいのですが)、それよりもいかに普段からお手入れをしているか、そしてそれができる状況にその人があるかが大事になってきます。

歯みがきは大事ですが、やっているのとできているのは違います。(自分も含めてですが・・・)

歯石(正確にはバイオフィルムという細菌の塊)は歯みがきではとれないので、定期的に歯科医院を受診して、専用の機械で除去(破壊)する必要があります。

しかし、それはお仕事や子育てなどで忙しい中で歯科医院に来る時間と動機づけがなければ、なかなか実現できないのです。

かかりつけの病院や美容室のように歯科医院に通うのが習慣になっていれば、あとはおまかせでもある程度の目的は達成され、それなりに安定した状態で過ごすことができるでしょう。

 

何かのきっかけで受診された患者さんにいかに知識を伝え、モチベーションを上げて頂くか? 普段のお手入れがいかに健康にとって大事かを少しでも実感して頂けるか? そして、いかに来院しやすいような環境作りを実現するか? をテーマに、今年はいろんな課題に取り組んでいこうと思います。

まだ開院してようやく9ヶ月目でまだまだ行き届かないところもあるかと思いますが、どうぞよろしくお願い致します。

師走

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です。

更新をサボっている間にすっかり寒くなり、気づけば今年も残すところあと2週間余りになってしまいました。

最近は年末年始に備えてか、「痛い」、「腫れた」といって来られる患者さんや、「スッキリして年を越したい」ということでお口の大掃除?を希望して来られる患者さんが多いように思います。

また、すでに治療中の患者さんも、キリのいいところまで治療を進めるべく、忙しい中頑張って通って頂いています。

できるだけスムーズに受け入れができて、計画通りで安心して年を越して頂けるように、スタッフみんなで対応していこうと思います。

何かお困りのことがあるお方は、“お早めに”、“お電話で” ご相談下さいね!

小児歯科

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です

秋の運動会も終わって少し落ち着いたのか、最近少しずつ子供の患者さんが増えてきているように感じています。

小児歯科については、かなり早い段階からスタッフみんなにお手紙を書いてきてくれたお子さん(歯医者さんになりたいって書いてくれた!ありがとうね!)がいたりしていたので、治療にはそれなりに満足はしてもらっていると思っていたのですが、いろんな子供たちを診ていくなかでみんなそれぞれに個性があって、好き嫌いや楽しさを感じるポイントも様々であることがだんだんわかってきました。

また、お口の状態も様々で、全然虫歯のないお子さんもいれば(思ったより少ないかも?)、虫歯がいっぱいあるお子さんや歯並びに問題があるお子さんもいるし、また年齢によって生え換わりの状況も異なるので、これから大人になっていく過程で虫歯や歯並びに問題がないようにもっていくには、治療だけではなく他にもいろんなことを考えないといけないなぁーと思うようになりました。

幸いみんなだんだん当院に来るのにも慣れてきて治療もスムーズに終わっていくことが多いので、さらに次に来るのが楽しみになるように、そして予防の意識が上がるような方向で、うまくアプローチしていければと考えています。

また治療の面でも医学的な観点だけではなく、その子の個性や状況にあった治療ができるようにより一層配慮していこうと思います。

「言うは易し行うは難し」という言葉もありますが、「来てよかった!」と思って頂けるように、また地域の皆さまのニーズにあった小児歯科を提供できるように、今までの半年の経験を活かしつつ、これからソフト面、ハード面ともにバージョンアップしていくつもりです。

次に来られるときにどんな変化があるか、楽しみにしておいて下さいね!(^^)

 

2か月

こんにちは!

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です。

開院してはや2か月が経ちました。

立ち上がりでまだまだ至らないところも多い中、通って頂いている患者さんには感謝の気持ちでいっぱいです。

できるだけ治療でご期待に応えれる様に、これからも頑張っていこうと思います。

それから苦手なブログですが(SNSもあまり活用していない、ケータイはいまだガラケーのアナログ人間です)、書くネタはいろいろあるものの日々疲れ果ててついついさぼりがちです。

しばらく放置していましたが、最近はホームページを見て来たという患者さんも少しずつ増えてきたので、もう少し内容を充実させていこうと思います。

ブログもリアルタイムではないですが頑張って書くので、楽しみにしていて下さい!(^^)

歓送迎会

こんにちは!

堺市北区新金岡 永山歯科医院 院長の永山です。

昨日の診療後に、所属する歯科保存学教室の歓送迎会に出席してきました。

短い時間でしたが、久しぶりに先輩、同期、後輩の先生方と話ができて、有意義な時間を過ごせました。

いろいろアドバイスも頂けたので、参考にしながらまた来週からも頑張ろうと思いました!